― 과 선택의 경제학
의대에 들어오면 자연스럽게 질문이 시작됩니다.
“어느 과가 제일 좋나요?”
“요즘 돈 되는 과는 어디인가요?”
이 질문에는 이미 두 가지 오해가 들어 있습니다.
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인기과 = 좋은 과
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돈 되는 과 = 오래 가는 과
그러나 현실은 그렇게 단순하지 않습니다.
과 선택은 취향이 아니라
경제 구조의 문제입니다.
1️⃣ 인기과는 왜 인기인가
인기과가 형성되는 이유는 보통 세 가지입니다.
① 상대적으로 높은 평균 수익
② 비교적 예측 가능한 근무 형태
③ 사회적 인식
즉, 인기과는
“위험 대비 기대수익이 좋아 보이는 과”입니다.
하지만 여기에는 중요한 변수가 빠져 있습니다.
👉 진입 경쟁 비용
인기과는 다음 비용이 존재합니다.
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높은 학점 요구
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수련 병원 경쟁
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네트워크 영향
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초기 투자 비용
따라서 인기과는
진입 전에 이미 높은 비용을 치릅니다.
2️⃣ 돈 되는 과는 무엇이 다른가
‘돈 되는 과’는 보통
단위 시간당 수익이 높은 구조를 가집니다.
하지만 그 수익은 세 가지 중 하나에서 나옵니다.
① 고강도 노동
② 높은 리스크
③ 희소가치
예를 들어,
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수술 중심 과는 체력 소모가 큼
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개원 중심 과는 상권 리스크 존재
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시술 중심 과는 정책 리스크 존재 - MRI 상근제,응급실 수가제도 등
즉, 높은 수익은
항상 높은 부담 또는 희소성과 연결됩니다.
3️⃣ 평균과 상위 10%는 다르다
부모들이 가장 많이 착각하는 부분이 있습니다.
“그 과 평균 연봉이 높다더라.”
평균은 의미가 약합니다.
중요한 것은:
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상위 10% 수익 구조
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하위 30% 생존 구조
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시장 포화도
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정책 민감도
의료 시장은 점점
양극화 구조로 이동하고 있습니다.
4️⃣ 인기과 ≠ 삶이 좋은 과
많은 학생이
“인기과니까 워라밸도 좋겠지”라고 생각합니다.
그러나 현실은 다릅니다.
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수익은 높지만 체력 소모가 큰 과
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근무는 안정적이지만 성장성이 낮은 과
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자율성은 높지만 리스크가 큰 과
삶의 질은
수입이 아니라 근무 구조 + 성향 적합성의 문제입니다. 수련할때 까지는 워라벨의 차이가 업무성격에 따라 다릅니다
하지만 개원가에 나오면 워라벨은 그냥 금전적 보상이 됩니다.
수련병원과 개원가의 차이는 엄청나기 때문 입니다
신경외과의 경우 개원가에 나오면 뇌,머리 환자는 진료하지 않습니다 ( 개원가 1% 이내의 신경외과 의사만 뇌.머리를 진료 합니다)
산부인과 의사의 경우 개원가에 나오면 대부분 부인과 일만 합니다. 산과 (분만) 일은 하지 않습니다
재활의학과 의사의 경우 개원가에 나오면 입원상태의 재활환자 또는 혼자 일상생활이 불가능한 재활환자를 만날일은 거의 없습니다
마취퉁증의학과 의사의 경우 개원가에 나오면 나이, 기존 질환 등으로 인해 마취부담이 큰 환자를 마취할 일을 피할 수 있습니다 ==> 대학병원 으로 전원합니다
5️⃣ 과 선택의 진짜 기준
과 선택은 다음 4요소의 균형입니다.
① 성향 적합성 - 나의 성격, 성향에 알맞는 것 입니다. 수술방을 극도로 싫어한다면 수술과는 하기 어렵습니다
② 체력 구조 - 수련이후는 무관하지만 수련시 극강의 체력을 요구하는 과들이 있습니다. 신경외과.정형외과, 흉부외과 그 다음으로는 성형외과, 안과, 이비인후과 등이
강한 체력이 요구 됩니다.
③ 시장 경쟁도 - 수입입니다. 수입은 월급타는 의사와 개원하여 직접 자기 돈을 버는 의사로 나뉘어 집니다
④ 정책 리스크 - 국민건강보험에서 인정하는 수가 문제, 각 전공과별 가산수가, 영상의학과의 판독료, MR 상근제 등입니다 (추후 온오프라인모임에서 설명 드리겠습니다)
이 네 가지 중 하나라도 맞지 않으면
장기 지속 가능성이 떨어집니다.
6️⃣ 의대증원 이후 과 선택 구조는 달라진다
공급이 늘어나면 가장 먼저 바뀌는 것은
경쟁 밀도입니다.
인기과는 더 치열해질 가능성이 높고
비인기과는 정책적 유인이 강화될 수 있습니다.
즉, 과 선택은 더 이상
“선호도”의 문제가 아니라
전략적 판단의 문제가 됩니다.
7️⃣ 결론
인기과가 반드시 돈 되는 과는 아닙니다.
돈 되는 과가 반드시 오래 가는 과도 아닙니다.
과 선택은 유행이 아니라
경제 구조 분석 위에서 이루어져야 합니다.
의대는 합격이 끝이 아닙니다.
과 선택이 두 번째 관문입니다.
그리고 그 선택은
감정이 아니라 구조로 판단해야 합니다.
